Ｑ＆Ａ14 口腔顔面痛

噛みしめるクセがあり、 口の中が痛みます

それほどひどい痛みではありませんが、口の中が少し痛みます。普段から噛みしめるクセがあり、いつも上下の歯がくっついている状態で、肩こりもひどいのですが。

「筋筋膜痛」の疑いがあります。筋筋膜痛は筋や筋膜が原因の痛みではなく、筋の中に形成されたトリガーポイントが活性化して生じる痛みをいいます。トリガーポイントとは、慢性的な筋の疲労が続いたときに筋の中にできるしこりのことです。くいしばりや歯ぎしりを繰り返し行うことによって咀嚼筋が疲労すると、トリガーポイントが発生する筋の周辺や離れた部位（歯や顎関節など）が痛みだし、原因不明の歯痛や顎関節症を引き起こすのです。

歯がキリキリと痛み出し、夜も眠れません

2～3日前から歯がキリキリと痛み出し、すごく痛くて夜も眠れません。

「ウィルス性歯髄炎」の疑いがあります。ウィルス性歯髄炎とは、一度感染して身を潜めていた帯状疱疹ウィルスが、免疫力の低下時に歯の神経を冒すことによって激しい痛みを引き起こす病気で、20歳前後と60歳以上に多く見られるのが特徴です。早期に適切な治療を行わないと、「帯状疱疹後神経痛」などの後遺症を残す可能性があるため、注意を要する病気です。ただし2週間以上症状が続く場合は、別の病気の可能性が高くなります。

抜歯しても痛みが治まりません

何年もの間、歯と歯茎がじわじわと痛みます。歯科で歯の神経を抜いたり、抜歯もしましたが治りません。

「非定型歯痛」の疑いがあります。非定型歯痛は原因不明の痛みが長期にわたって続く病気ですが、抗うつ薬を使った薬物療法がよく効きます。

電気が走るように顔と口が痛みます

普段は全く痛くないのに、歯みがきや洗顔をするとき、顔と口に電気が走るようにツーンと痛みます。数秒で消えますが、とても強い痛みです。

「三叉神経痛」の疑いがあります。三叉神経は顔面・口腔領域を広くカバーしていることから、「歯が痛い」と訴えるケースが多いのですが、実は歯や口ではなく脳の病気です。従って、歯科ではなく脳神経外科を受診してください。