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新型コロナ感染症と歯周病

歯周病患者が新型コロナ感染症(COVID-19)に感染すると、人工呼吸器を装着する確率や死亡する確率が高くなることが判明しています。歯周病患者は口腔内の細菌が肺に侵入する誤嚥性肺炎が生じやすく、COVID-19と誤嚥性肺炎が合併することにより、重篤化しやすくなると考えられます。

コロナウイルス(SARS-CoV2)はのどや口の粘膜の細胞の表面に存在するアンギオテンシン変換酵素Ⅱ(ACE2)と結合し、さらにTEMPRSS2やカテプシンLなどのタンパク分解酵素(プロテアーゼ)の働きにより、細胞内に侵入します。歯周病原菌の一種であるフソバクテリウム・ヌクレアタムが呼吸器粘膜のACE2やTEMPRSS2を増加させることにより、コロナウイルスに感染しやすくなると考えられます。また、歯周病患者の歯肉はTEMPRSS2が多いことも判明しています。

Baima, G., et al. "Periodontitis and COVID-19: biological mechanisms and meta-analyses of epidemiological evidence." Journal of Dental Research 101.12 (2022): 1430-1440.

Takahashi, Yuwa, et al. "Expression of the SARS-CoV-2 receptor ACE2 and proinflammatory cytokines induced by the periodontopathic bacterium Fusobacterium nucleatum in human respiratory epithelial cells." International journal of molecular sciences 22.3 (2021): 1352.

Ohnishi, Tomokazu, et al. "Periodontitis promotes the expression of gingival transmembrane serine protease 2 (TMPRSS2), a priming protease for severe acute respiratory syndrome coronavirus 2 (SARS-CoV-2)." Journal of Oral Biosciences 64.2 (2022): 229-236.

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